当看到B超报告单上写着“盆腔积液”时，不免疑惑，盆腔积液就一定生病了吗？需要治疗吗？。今天我们就谈谈“盆腔积液”。

 

    首先“盆腔积液”不一定是生病了，盆腔积液可分为生理性积液和病理性积液。         

    1.生理性积液的原因包括：

   （1）腹膜分泌少量浆液，可保护脏器表面和减少脏器之间的摩擦

   （2）排卵期卵泡破裂，，子宫直肠陷窝和卵巢周围可出现少量积液

   （3）月经和药物流产后会出现少量积液

   （4）便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。但生理性积液深度一般＜20mm。      

 

   2.病理性盆腔积液包括：

  （1）月经期不注意卫生：如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。

  （2）邻近器官炎症蔓延：  患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。

  （3）产后、流产后感染：分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

  （4）妇科手术后感染：人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

  （5）其他：卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。异位妊娠和黄体破裂可引起盆腔血性积液。结核性盆腔炎时，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，会产生大量的渗出液聚积在盆腔。

 

   3.盆腔积液的治疗：需要针对不同病因进行不同的治疗。生理性的盆腔积液无需特殊治疗。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。

  （1）一般治疗：解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

  （2）物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

  （3）药物治疗：采用抗炎药、激素类药物或中药对症治疗。可根据药敏试验选择最有效的抗生素。

  （4）手术治疗：有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复炎症发作者亦宜行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

 

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