1.术后伤口疼痛的护理:病人伤口疼痛多在麻醉作用消失后,伤口疼痛逐渐加剧,通常在手术24小时内最为明显,以后逐渐减轻,翻身活动,咳嗽时因腹壁震动和牵拉,疼痛会加重。因此在活动前或咳嗽前用双手轻轻按压切口两侧,可减轻疼痛,腹带包扎松紧适宜,也可减轻疼痛。如果疼痛难忍时,患者可向医务人员反映,医生可根据情况可给予止痛剂。
2.恶心呕吐:病人手术后恶心呕吐的原因主要有两点:1.麻醉的副作用,刺激胃黏膜。2.手术操作中牵拉内脏,一般无需特殊处理,待麻醉作用消失后,症状可自行消失。呕吐时病人头要偏向一侧,口腔内呕吐物及时清理以免误吸。
3.术后体温高:术后由于机体对手术创伤的反应,病人体温可略升高,临床称为外科热。一般不超过38℃,1~2天后逐渐恢复正常,无需特殊治疗,密切观察即可。术后三天内每4小时测量体温、脉搏、呼吸一次,如体温过高,可对症处理,若持续不退,要考虑是否有其他情况的存在。
4.腹胀:术后腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致。一般情况下肠蠕动于术后12—24小时开始恢复,此时可闻及肠鸣音。通常术后48小时恢复正常上蠕动,一经排气,腹胀即可缓解。为减轻腹胀,术后病人切勿呻吟和抽泣,以防吞下大量空气,加重腹胀。此外,病人需多饮热藕粉和热水、多翻身拍背或早期下床活动,也可用热水泡脚。如上述措施无效,术后48小时肠蠕动仍未恢复正常,病人腹胀严重,需根据医嘱给予适当的治疗措施。
5、 预防术后下肢深静脉血栓:由于手术创伤致血管壁和血管内膜损伤及下肢静脉血流缓慢,术后病人易发生下肢深静脉栓塞。因此,术后病人回病房后,家属应在护士指导下按摩下肢,如无特殊情况应早期下床活动,活动量从小到大,渐进性增加。
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