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雅安恒博医院雅安妇产医院:宫颈癌筛查,你想知道的都在这里!

人气: 时间:2019-06-09 09:48
 
    据统计,在我国「宫颈癌」的发病率据女性生殖道恶性肿瘤的第一位!警惕宫颈癌,广大女性朋友应该注意哪些问题呢?
 
    哪些因素可能引发宫颈癌?
    高危型HPV(人类乳头瘤状病毒)持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
    此外,它的发生还与很多因素有关,譬如:
    - 多个性伴侣
    - 过早性生活
    - 生殖道疣病史
    - 多产、早产
    - 性伴侣患阴茎癌或曾有过患宫颈癌性伴侣
    - 吸烟等
 
    宫颈癌有哪些表现特征?
    大多数早期宫颈癌既无症状,也无明显体征,与慢性宫颈炎无明显区别,定期检查可以发现癌前病变和早期宫颈癌。
    而一旦出现症状,早期会表现为:
    1. 同居后出血、白带增多、阴道不规则出血、阴道排液、还可能会有尿频、尿急及大便带血的症状等,临床表现为宫颈的糜烂;
    2. 到了晚期往往有阴道排液的症状,还会表现为:疼痛、尿路症状及直肠压迫症状、恶病质等症状。
 
    宫颈癌筛查怎么做?
    随着人们生活的改变,性观念越来越开放,宫颈癌出现了年轻化的趋势。但因为宫颈癌筛查的普及,已将很大一部分宫颈癌扼杀在萌芽状态。
    1TCT是对结果的检查
    宫颈病变筛查的三部曲:TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。
    TCT采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。                        
    但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。而宫颈上皮内瘤变达到3级(CIN3)才是立即处理的标准。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。
    2HPV是对病因的检查
    临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。HPV感染后没有任何症状,绝大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除,只有不到10%的女性,无法完全清除体内HPV而持续感染,直到最终进展到癌前病变或者癌症。
    鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,因此,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。
    3 TCT联合HPV检测才能提高检出率
    液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测都是在宫颈管提取分泌物进行的。世界范围内以细胞学筛查为主,反馈性HPV检测是过去十多年宫颈癌筛查的主流。美国2012年宫颈癌筛查指南推荐30-65岁女性采用细胞学联合HPV检测方法。
    4女性该什么时候进行HPV和TCT检查?
    只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。专家建议从25岁一直筛查到70岁,或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查。
    如果条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。或者,也可以至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后,再做TCT检查。如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则每3年检查一次,直到70岁。
 
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