【患者故事】
      家住上里的李阿姨，54岁了前段时间妇检，检查出子宫内膜癌，最后通过子宫切除术治疗成功。其实在此之前是有症状表现的，只是李阿姨没有引起重视。一年前绝经后的李阿姨突然间“月经”造访，她以为是月经回潮，觉得没有什么问题，身体没有不适也就没有及时到医院检查。谁知道最后连子宫也没有保到。
 
      绝经后阴道流血应引起重视！！！
      雅安恒博医院妇科医生表示：阴道-宫颈-子宫是想通的。阴道流血，这个血也可能并非来源于阴道而来源于宫颈或子宫，这就比较麻烦了。因此，当绝经后出现阴道流血，首先要做一个阴道检查，了解一下出血是来自阴道？还是宫颈？还是宫腔？
      如果来源于阴道，最常见的疾病可能是老年性阴道炎，妇科检查通过窥器打开阴道检查即可发现。
      如果来源于宫颈，可能是宫颈息肉或者宫颈癌变。这需要进行细胞学检查、HPV检测或宫颈活检等方法确诊。
      如果出血来源于宫腔，子宫内膜炎和子宫息肉常是引起出血的原因。另外还有一个需要警惕的原因就是子宫内膜癌。
      如果发现出血来源于宫腔，就需要进一步检查了。
        一般来说，通常需要先做一个妇科B超，了解宫腔内的情况，检查子宫内膜的厚度和其他异常情况。绝经后子宫内膜厚度一般不会超过5mm，如果B超发现内膜超过5mm或者有其他异常回声，就需要进行诊断性刮宫或宫腔镜检查来取组织进行病理检查。
       有些时候医生会建议行宫腔镜检查。因为，诊断性刮宫可能无法刮出所有内膜进行病理检查，容易漏诊；而宫腔镜则是医生通过内镜直视宫腔，如果发现异常病灶，可同时取活检进行病理检查，相对来说更为精确。
 
      如果真的是子宫内膜癌，怎么办？
      子宫内膜癌是最常见的女性生殖道肿瘤之一，好发于围绝经期和绝经后女性。虽是癌症，但绝大多数内膜癌出现症状时都处在早期阶段，只要及时发现，完全可以通过手术就能治愈。
      绝经后的女性如果患上子宫内膜癌，手术还是首选的方法。I期子宫内膜癌可以通过手术切除全子宫和双侧输卵管卵巢来治疗；手术可以通过腹腔镜或者开腹，经阴道等方式完成。II-IV期的患者也可根据期别和肿瘤级别行不同的手术来治疗，然后根据病理综合其他条件选择辅助治疗方式。
 
      所以绝经后一旦有阴道出血一定要引起重视，及时到医院做个检查，明确出血的原因对症施治！