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雅安恒博妇产科医生告诉你:前置胎盘究竟有多凶险?

人气: 时间:2018-12-12 10:34
    雅安恒博医院妇产科主治医师冷艳冷医生介绍到:二胎政策开放后,很多家庭都喜悦的准备着迎接第二个宝宝,可是当孕检被告知“前置胎盘”估计所有人心情都不好了,整个人也会变得紧张起来。
 
    前段时间新闻报道湖州40岁的李女士正是在孕检的时候被查出为完全性前置胎盘,幸运的是在按时产检和谨遵医嘱下,李女士孕期并没有发生阴道流血现象。在孕后期38周时被安排住院待产,9月14日李女士出现少量鲜红色阴道流血,医院立即为其进行手术,在医护团队的配合下剖宫产取出一名男婴,随后为了将产妇的危险降低,医生也立即为产妇进行了迅速缝合、压迫等止血的同时积极予以促宫缩、输血、升压等处理,所幸使产妇的病情得到了有效控制,母子平安。
 
    李女士是幸运的,然而临床上像李女士这样患前置胎盘的人数不少,幸运的人又有多少呢?前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,多见于经产妇,曾有剖宫产史的孕妇一旦胎盘覆盖子宫疤痕处时病情极为严重。因患者往往突然大出血且伴发DIC等严重并发症,使该疾病成为严重危及孕产妇生命的一大“杀手”,抢救难度高。前置胎盘究竟有多凶险,今天就一起来看看?
 
    正常的胎盘可附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁,但胎盘位置也有异常的。前置胎盘在孕期28周后便可查出,一般附着于子宫下段、下缘,达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。胎盘临近“房门”或堵住“房门”,孕期可能有无痛性阴道流血,而且分娩时胎儿会被堵在“房”内无法出来。
 
    什么情况的前置胎盘是“凶险”的呢?前面也说了有剖宫产史的孕妇再次怀孕后胎盘附着于子宫疤痕处是极为凶险和严重的,相当于堵住了房门口和窗子。凶险性前置胎盘患者的胎盘不幸着床疤痕处,而疤痕处无法为胎儿提供足够的营养,为了得到充分的供血和营养胎盘根部便拼命的往下生长,粗大的血管甚至会穿透子宫基层深入膀胱,胎盘植入危害风险更大。
 
    凶险性前置胎盘患者因胎盘附着子宫下段切口处,再次剖宫产切开子宫时就无法避开胎盘,出血会明显增多甚至出现失血性休克;导致取胎困难、时间延长,易发生胎儿窘迫乃至死亡;因子宫下段肌肉收缩力较差,附着的胎盘不易剥离,即使剥离后因开放的血窦不易关闭,会引发灾难性的产后大出血;因胎盘血管呈侵入性生长,可能累及周围脏器,泌尿系统和肠道损伤并发症的发生几率大。这些凶猛的情况,自然会使胎儿及孕妇险象环生。
 
    为了避免“凶险性前置胎盘”的凶险一定要注意孕期按时、规范的进行产前检查,尤其是二胎、有剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术史的女性。一旦确诊有“凶险性前置胎盘”,在胎儿各个器官都已成熟的时候能够做到主动手术的万不可被动到医院进行急诊,否则会造成更严重的风险。
 
 
 
 
 
 

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