【新闻案例】
    记得去年一个新闻让我们办公室人员讨论了半天，那就是一孕妇隐约感觉腹部疼痛。刚开始以为是胃痛，并未太在意。然而随着时间的推移，她的腹部疼痛加剧。家人立即将其送到北大深圳医院。刘女士腹痛难忍异常痛苦，血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征在恶化。
    在B超室，医生检查发现孕妇腹腔大量积液，而且在宫前壁近宫底处，胎儿股骨回声在子宫肌层以外，患者该处触痛也非常明显，肝肾间隙积液明显。通过B超可以看到，胎儿的腿已经‘冲破’了子宫进入腹腔，大腿根正卡在子宫壁上。
    疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。
    正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位，称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。
 
    雅安恒博医院产科医生提醒：孕妇需警惕瘢痕妊娠的危害！
    孕早期的危害
    胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠)，容易造成子宫破裂，此时最好进行终止妊娠。
    孕中期的危害
    如果在切口妊娠没有及时终止时，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂的危害。
    孕晚期的危害
    大概在孕28周后，胎盘可移动到疤痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，在临床上个处理起来非常棘手，常需要进行子宫切除处理，可导致产妇死亡的危险。
    分娩时的危险
    瘢痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可危及产妇的生命安全。
 
    瘢痕子宫，不仅是二胎才有！
    剖宫产、子宫肌瘤剔除或消融、子宫畸形矫正、子宫穿孔修补、宫角妊娠破裂修补、甚至反复人工流产或子宫内膜息肉摘除等，都会使子宫留下疤痕。
    这些病史一定要告诉医生，因为疤痕子宫妊娠可能会发生多重风险：子宫疤痕处妊娠、前置胎盘、植入性胎盘、产时产后宫缩乏力、子宫破裂、产后出血和盆腔粘连等。
    雅安恒博医院产科医生建议，做子宫肌瘤剥除手术要慎重，除非肌瘤的大小和位置会影响怀孕，否则最好在生完孩子再考虑手术，甚至生完孩子也不一定需要手术。
 
    子宫手术两年后再怀孕，产检要排除切口妊娠
    怀孕后子宫就像吹气球，孕周越来越长，气球越吹越大，靠近球底的地方越撑越薄。一整块橡胶皮，受力均衡，可万一这气球是补过的，那分分钟就可能‘嘭’的一声——破了！
    研究表明：有剖宫产史的孕妇，再次妊娠发生子宫破裂的风险是既往阴道分娩孕妇的37倍；1次、2次剖宫产后再次妊娠时子宫破裂发生率分别为0.5%、2%。
    剖宫产术后2～3年子宫切口瘢痕肌肉化程度达到最佳状态，因此瘢痕子宫妇女再次妊娠的时间最好在剖宫产术后2年。进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的，最好在手术两年以后再怀孕，而且一旦怀孕，要进行正规产检，尤其在孕早期的B超检查，要排除切口妊娠的情况，并且在整个孕期产检中，也要监测子宫壁的厚度，降低生孩子的风险。
 
    一胎剖二胎还能顺吗？想要二胎头胎最好顺产
    俗话说“一次剖宫产，次次剖宫产”。生活中，许多人第一次剖宫产后，第二胎都是以再次剖宫产而结束分娩。一胎剖宫产后子宫留有瘢痕，再次妊娠后如果顺产很有可能出现子宫破裂及产后出血等情况，产妇承担的风险非常大。
    第一胎是剖腹产，理论上再次怀孕也可以选择顺产，但实际上符合这样身体条件的产妇比较少。如果条件允许，准妈妈们要尽量选择自然分娩。
 
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