产妇想顺利地完成分娩过程,不但要了解影响分娩的几大因素,还要了解分娩的全过程,也就是说要知道正常情况下分娩的经过是怎样的,历时多长。这样,待产时才能做到从容地面对。
从开始出现规律宫缩直到胎儿、胎盘娩出这一过程,叫做总产程。一般需要十几个小时。临床上将总产程分为3个阶段,即医学上的3个产程。
1、第一产程
第一产程又称宫颈扩张期,是指从产妇开始出现规律性的子宫收缩到宫口开大到10厘米。规律性的子宫收缩是指每10分钟内出现1~2次宫缩,以后随着产程的进展宫缩间隔时间逐渐缩短至2~3分钟一次,持续时间逐渐延长。一般初产妇因宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12小时。经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时,而且宫口扩张的速度不是均匀的。宫口扩张3厘米以前,叫作潜伏期,平均2小时宫口开大1厘米,最慢速度每4小时开大1厘米;宫口扩张3厘米~10厘米,叫作活跃期,宫口扩张速度加快,平均每小时宫口开大2厘米,最慢速度每小时开大1厘米。所以在这一阶段,尤其是在潜伏期,宫口扩张较慢,产妇不要着急。
2、第二产程
第二产程又称胎儿娩出期,是指从宫口开到胎儿娩出。这一阶段抬头迅速下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,而在宫缩时会有不由自主的排便感,这是由于胎头压迫直肠所致。初产妇需1~2小时。经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
3、第三产程
第三产程有称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程。一般为10~20分钟,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久随着轻微的腹痛胎盘剥离排出。胎盘排出后需检查产道有无裂伤,如有裂伤要缝合伤口。
宫口扩张是一个缓慢的过程,如果宫口在很短的时间内疚从未开到全开,那一定伴随着强烈的宫缩感觉,疼痛会更重,还可能会出现胎儿窘迫,所以千万不要着急。
产妇只有了解以上分娩中各产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心、积极配合。否则有些产妇尤其是初产妇,由于以前没有这种经历,宫缩痛几个小时后,当听到一声告知宫口开大2厘米时就着急了,或经过7~8个小时了,宫口才开5厘米,就以为“宫口开得慢,不能生了”,而急于要求剖宫产。
关于自然分娩目前很多医院都开展了无痛分娩、导乐分娩、气囊助产等分娩辅助方式,这些辅助分娩能够帮助孕妇大大减轻痛苦,起到缩短产程的效果。待产妇可以向待产医院咨询,并选择适合自己的分娩方式!
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