一般来说,准妈妈在怀孕28周前需要每月做一次产前检查,28~36周每两周做一次产前检查,36周后每周做一次产前检查,但各个医院的规定可能会有一些差别。整个孕期,大致可能需要进行10~15次产前检查。
一、孕早期检查
怀孕初期产检,主要有以下项目:
1、0~5周:确定妊娠
当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来,而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时,就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下,或直接去妇产科,请专科医师为你检查。
2、5~6周:B超看胚胎数
通过超声波检查,大致能看到胚囊在子宫内的位置。怀孕女性若无阴道出血的情况,仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时,通常是先兆流产的症状。另外,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。
3、6~8周:听胎心
做超声波检查时,可看到胚胎组织在胚囊内,若能看到胎儿心跳,即代表胎儿目前处于正常状态。此外,在超声波的扫瞄下,还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊。
4、9~11周:绒毛膜采样
准妈妈若家族本身有遗传性疾病,可在孕期9~11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性,常会造成孕妇流产及胎儿受伤,因此,目前做这方面检查的人不多。
5、12周:量体重和血压
胎心、验尿、抽血、NT,每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。
二、孕中期产检
孕妈在每次产前检查之前,可以把想问的事情或关心的问题记在小本子上,以便在下次产检时能够有准备地向医生提出来。
1、16周:唐氏筛查、羊水穿刺
从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。
如果既往母亲生育过染色体异常、家族有遗传倾向疾病、唐氏筛查提示高风险、超声指标出现异常等,还需要听从医生建议是否做羊水穿刺。
2、20周:详细B超检查胎动
第三次产检,准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
3、24周:妊娠糖尿病筛检、大排畸
第四次产检,大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。
四维彩超检查就是通常所说的大排畸检查,可以通过动态录像观察胎儿在宫腔内的活动情况以及发育情况,了解胎儿体表、心脏及其他各脏器的发育情况,对于早期发现胎儿体表畸形,内脏各器官发育畸形及心血管系统发育畸形具有重要作用。
4、28周:乙型肝炎抗原病毒血清试验、德国麻疹
第五次产检,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。
而曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响,需要进行检测。
三、孕晚期产检
从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则。
1、29~32周:水肿、预防早产
第六次产检,在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
2、33~35周:B超评估胎儿体重
第七次产检,到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的B超,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。
3、36周 为生产事宜做准备
此时,准妈妈做产检的同时,要着手为生产事宜做准备,咨询母婴护理机构或者医院,准备待产包。
4、37周:注意胎动
准妈妈要按时做产检,由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。
5、38~42周:胎位固定、入盆、准备生产、考虑催生
第十次产检,从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
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