十月怀胎本是等待幸福来敲门的过程但却遭遇了甲状腺功能异常对于准妈妈来说可谓是幸福之旅路上的惊险之旅。因为妊娠期遭遇到甲状腺功能异常时,对于母体的健康和胎儿的生长发育都会产生不良影响,那么我们该如何正确处理这些问题呢?
今天就由雅安恒博产科门诊医生彭华精心为您讲解妊娠期甲状腺这些事儿吧!
1备孕及怀孕初期应评估甲状腺功能
甲状腺疾病已成为高发病和常见病,尤其在育龄期女性中是高发病症。
2010年,根据中国十城市居民甲状腺疾病的流行病学数据显示,甲减(全称为甲状腺功能减退症)在我国的患病率为17.8%,甲亢(全称为甲状腺功能亢进症)的患病率为1.6%,总人数可能超过2亿人。
甲状腺功能检查起来很方便,主要是抽血化验甲功五项,测定检查结果重点关注TSH值,因为它是最敏感也是最关键的指标,再结合FT4(血清游离甲状腺素)就可以判断出是哪种甲状腺异常了。
甲亢:FT4升高,同时伴有TSH低下
甲减:FT4低下,同时伴有TSH升高
亚临床甲亢:FT4正常,但TSH低下
亚临床甲减:FT4正常,但TSH升高
育龄期的女性是甲状腺疾病的高发人群,这与性激素的变化有一定的关系,因此大龄女性及生二胎的妈妈们,建议务必要在孕前对甲状腺功能进行评估。
2甲状腺对备孕及孕期有什么重要作用 ?
甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿产生不良的后果,常见的甲状腺功能异常有以下几种情况:
甲亢
如果孕妈甲亢控制不佳,会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险。
同时,自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等,需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见,因此孕妈们要做到早检查、早发现。
甲减
胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素,孕妈患甲减,甲状腺激素会分泌不足,若轻度缺乏,会轻微影响孩子的智商,若严重缺乏,孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等,也就是我们俗称的呆小症。
这些损害是不可逆的,即使出生后补充甲状腺激素,新生儿甲状腺功能正常了,也无法挽回对胎儿的损害。
此外,甲减对女性自身也有很大影响,包括:生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。
3知识课堂:你问我答
Q:需要在计划怀孕前提前多久进行甲状腺的检查?
A:原则上需要在计划怀孕半年至1年进行甲状腺功能和抗体的筛查,因为如果是抗体阳性可以有干预治疗的时间期,达到较好状态时再怀孕。
Q:我的甲功仅仅游离T4偏低一些要不要紧呢?
A:这种情况叫做低T4血症,而在甲功当中对胎儿脑发育其主要作用的就是T4,对孩子的智力也是有影响的,需要进行干预治疗。
Q:如果发现怀孕了还需要吃药么?吃药会不会对宝宝有影响呢?甲状腺疾病的孕妈妈在产后哺乳期还需要用药么?会不会对哺乳的宝宝有影响呢?
A:如果是甲减患者,怀孕后不仅不能停药,还可能需要加量,以保证胎儿的正常发育,不吃药反而对宝宝有影响。如果是甲亢,则需要在医生严密检测下进行服药,哺乳期也是一样的。
Q:需要服用高碘/低碘的食物吗?
A:这要根据个人情况,甲亢病人强调低碘饮食,一般来说,如果有甲状腺不正常的检查结果,对于海带、紫菜和海产品类,应咨询内分泌科医生。
Q:甲减、桥本氏病或者甲亢的患者可以怀孕吗?
A:在专业的医生指导下,控制好这些甲状腺疾病后,患者都可以怀孕,可以生个非常健康的宝宝。
有甲状腺问题不要害怕,不必给自己过多的思想负担,调整好良好的心态,积极治疗,规避风险,就可以拥有一个健康的宝宝!
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雅安恒博医院雅安妇产医院:妊娠遇甲状腺疾病,“魔咒”如何破?”的相关介绍,希望能够对您有所帮助,雅安恒博祝您健康愉快!