无痛分娩会影响宫缩?会生得慢?“痛了才有宫缩,才能把娃生下来呀!”“打无痛是不痛了,但是宫口也不开了!”来自生过的闺蜜/亲戚/朋友的描述,准妈妈们听到过吗?
今天,我们就来聊聊分娩镇痛是不是真的会延长产程?
无痛分娩影响宫缩吗?
其实,打了分娩镇痛之后,肚子不痛了,宫缩仍然还是存在的。
因此,很多产妇接受分娩镇痛后,原本宫缩时感觉到的剧烈疼痛大大减轻,但是仍能感觉到肚子有规律地“发紧”,这种“发紧”的感觉就是宫缩在进行。
无痛后宫缩强度和频率下降?
有人可能会说:我那谁谁亲戚,打完分娩镇痛之后,真的觉得宫缩强度和频率有些下降啊!
其实这确实是可能的。分娩镇痛后,产妇的疼痛大大减轻,原本由于疼痛应激所产生的儿茶酚胺类激素水平下降(儿茶酚胺对子宫的作用之一就是增加子宫收缩频率),感觉上就是打了无痛后,宫缩频率下降了。
但是,在子宫收缩的机制中,儿茶酚胺的作用只占到很小的一部分,所以这种暂时性的宫缩降低并没有很大影响。另外,产科医生也会根据产程进展采用额外的药物,如催产素进行调节,最终确保顺利分娩。
无痛是否影响关键的第二产程?
第二产程就是从宫口开全到宝宝分娩这一阶段。其实,不论产科医生还是麻醉科医生,更关注分娩镇痛对第二产程的影响。
理论上来说,局麻药的使用,使得产妇盆底肌肉的力量降低,因此可能减缓第二产程。
不过,得益于低浓度局麻药/新局麻药的使用,这一顾虑也正逐渐消除。已经有循证医学证据表明,低浓度局麻药复合阿片类药物应用于第二产程,并不影响第二产程的时间和分娩结局。
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