很多女性朋友看到妇科检查单子上的【细菌性阴道炎】后不知所措，我每天都保持会阴清洁，勤换内裤，怎么还会得阴道炎？这些细菌到底是从哪来的？有了细菌性阴道炎以后该怎么办？要不要谈“菌”色变？
 
    下面，就让我们来详细了解一下关于“细菌性阴道炎”的那些事！
    什么是细菌性阴道炎？
   细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。
     本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。
 
    病因
    1间接接触感染
    接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。
    2性传递
    是导致发病的原因之一，女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎
    3大量服用抗生素
    抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎发作。
    4过度讲究卫生
    有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。
 
    临床表现
    10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。
    白带增多并不是本病的特有症状，如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。 　　
    阴道分泌物检查有如下特点： 　　
    ①pH值达5.0～5.5，比正常高。 　　
    ②白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。　 　　
    ③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。 　　
    ④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
    本病常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时，阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫 感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
 
    检查
   1.涂片镜检
    取分泌物作涂片可找到线索细胞，线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，细菌为革兰染色阴性的球状杆菌。
    2.胺试验
   取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有"鱼腥"样氨释出，因为分泌物中胺含量高，遇碱可放出氨气。
   3.培养法
   先分离再作培养，可见直径为0.5毫米圆形、不透明、表面光滑的菌落。
   4.生化法
   取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。
   5.荧光抗体法
   涂片后用荧光抗体染色镜检。
 
   诊断
   1.阴道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊状，均匀一致，非脓性分泌物，量多少不定。
   2.分泌物中胺含量高，呈鱼腥味，性交时或活动后，促进胺释放，使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。
   3.阴道分泌物中的ph值增高，为5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。
   4.阴道分泌物的涂片中可检出经线索细胞。
 
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