雅安恒博医院妇科:为什么多囊卵巢综合征会导致不孕?
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时间:2018-11-26 10:34
很多不孕女性被检查出有多囊卵巢综合征的时候会疑惑“为什么卵巢上有那么多卵泡还怀不上呢?”其实之前小编也很疑惑为什么多囊会不孕,最后经过查看多方资料和像医生请教终于搞清楚了这个问题。
多囊卵巢综合征,简称多囊,是妇科最常见的内分泌疾病之一。大多患者因长期“月经不调”就诊时检查出来,多囊患者往往都有典型的特征:胖胖的、脸上布满了“青春美丽痘”、好像还长了胡子、像个“男人”等等。多毛、痘痘和肥胖,多囊除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情,那就是“不孕不育”。
为什么多囊卵巢有那么多卵泡却还怀不上?
虽然多囊卵巢有那么多卵泡,但多囊患者的卵泡刺激素低,促黄体生成素的水平高,导致卵泡在没有成熟前就停止发育。除此外多量的雄激素也抑制了卵泡成熟,因此无法排卵,所以也就无法怀孕了。
那么多囊卵巢如何治疗?
针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有以下几种:
1、减重:目前被认为是多囊卵巢综合征患者首要和关键的治疗。研究发现,多囊卵巢综合征患者对BMI的要求控制严格,理想的BMI为24以下,而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠,否则妊娠率降低,妊娠流产率增高。
2、降低雄激素水平:主要是口服短效避孕药达英-35,一般3-6个月。
3、改善胰岛素抵抗:患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,最好服用到怀孕后酌情停药。
4、调整月经周期:激素的分泌失衡,造成少量雌激素持续性的分泌,无月经的来潮,造成子宫内膜的增厚,有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血,进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次。
5、促排卵治疗:克罗米芬,来曲唑等,如效果不好,可以考虑试管婴儿。