患者：小刘 女，20岁，因“急性腹痛”，在母亲陪同下来我院就诊。平素月经规律16，5/30，量中等，轻度痛经，上个月来月经，腹痛逐日加重，伴肛询门坠胀感，无恶心呕吐，二便正常。
 
    经过检查阴道，发现：
    阴道：通畅，少量咖啡样分泌物
    宫颈：光滑，举痛不明显
    宫体：子宫前位，增大，偏左宫角可触及一包块，大小约6.8*5.5*5.0cm，质偏硬，压痛明显
    附件：双侧附件未触及明显异常
 
    辅助检查后得知：
    B超提示：盆腔包块性质待定，结合临床.考虑残角子宫宫腔积血可能。
 
    临床初步诊断为：
    盆腔包块，性质待查
    1.残角子宫宫腔积液
    2. 卵巢肿瘤
 
    诊治过程：
    在B超引导下，行穿刺术，抽出巧克力样液体50ml，送病检，反复冲洗后，以最小BBT刀头消融内膜，术后流出少许褐色分泌物，术后预防感染，对症处置。术中、术后分别向其母亲交待病情及治疗方案。
 
    冷艳主任术后分析:
    该病例系因一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫，可伴有该侧泌尿系发育畸形。检查时易将残角子宫误诊为卵巢肿瘤。多数残角子宫与对侧正常宫腔不相通，仅有纤维带相连;偶亦有两者间有狭窄管道相通者。若残角子宫内膜无功能，一般无症状，不需治疗;若内膜有周期性出血且正常宫腔不相通时。往往因宫腔积血而出现痛经，甚至并发子宫内膜异位，需切除残角子宫。
 
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