什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生产生的突出于宫腔内的肿物,可单个或多个,多表面光滑。大多发生于育龄期至绝经后期的女性,育龄期女性随着年龄增长,发病率增加,35岁以下约3%,35岁以上约23%,围绝经期发病率最高。
子宫内膜息肉的病因
目前病因尚不明确,多认为主要与内分泌紊乱有关,因雌激素导致子宫内膜增生,故而子宫内膜息肉的形成可与雌激素水平过高密切相关。
其次,宫内避孕环、流产手术、分娩、宫腔手术操作等导致的炎症刺激也是发生子宫内膜息肉的原因之一,且长期炎症刺激可使之增大。
同时,高血压、糖尿病、肥胖、乳腺癌术后口服抑制孕激素的药物等都是导致子宫内膜息肉产生的高危因素。
子宫内膜息肉有哪些临床表现?
大部分患者可以没有任何症状,有68%左右的患者可能会发生异常子宫出血。出血的形式不一,有经期延长、月经过多、性生活后出血或者经间出血以及不规则阴道出血。绝经后出血中也有1/4左右的患者是因为子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉对女性的生育力可能存在潜在影响,15%-25%的不孕妇女患有子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉恶变率较低,但绝经后发生的子宫内膜息肉不典型增生时,应视为癌前病变。
什么情况下子宫内膜息肉需要治疗?
通常而言,1cm以下的小息肉容易发生消退,且恶变的机会不大,因此,无异常出血且<1cm的小息肉可以观察,25%的息肉,经过一年的观察,可以自然消退。但当子内膜息肉持续存在,直径>1cm、出现异常阴道出血或有生育要求时,建议手术治疗。
子宫内膜息肉怎样诊断和治疗呢?
子宫内膜息肉患者的超声常会提示宫腔内偏高回声,当B超疑诊子宫内膜息肉者建议行宫腔镜检查以明确诊断。
宫腔镜下活检是诊断子宫内膜息肉的“金标准”,同时可以进行息肉切除术,是目前普遍推荐的手术方式。
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