很多女性朋友在备孕期间都深受子宫内膜薄的困扰，时常感到纠结：子宫内膜薄还能怀孕吗？子宫内膜薄如何治疗？
    当卵子和精子相遇结合形成胚胎，生命的种子便开始了新生之旅。在它抵达宫腔后，希望能找到一块肥沃的土壤安顿下来，这土壤就是我们常提到的子宫内膜。
    贫瘠的土地长不出好庄稼，女性的子宫内膜也是一样，如果厚度不够，胚胎种子便不能扎根发芽、茁壮成长，自然就怀不上宝宝。
    一般来说，子宫内膜的最小厚度约在5～8mm之间，除去卵泡期末期，对妊娠有影响的子宫内膜最小厚度约为7mm。
    所以如果你的月经周期是28天，检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超，如果到第14天排卵期，子宫内膜最厚的时候，还达不到7mm，就说明你的子宫内膜偏薄。
 
    子宫内膜主要作用是在未孕时形成月经，怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。
    月经期：子宫内膜处于脱落状态，看起来像一条细线，与子宫肌层分界不是太清晰，此时的内膜开始更新换代，一批新鲜的基础卵泡也逐渐苏醒，为“怀孕”做好准备。
    卵泡期：此时期的卵巢内有若干卵泡生长，在卵泡分泌的雌激素作用下，子宫内膜发生增生性变化逐渐增厚，至增生晚期，可增至9-15mm左右，甚至更厚。
    黄体期：此时卵巢已排卵，黄体形成。子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素，尤其是在孕激素的作用下继续增厚，越来越疏松，释放着营养物质，如果卵子与精子结合，形成的胚胎会在这片暖床上寻觅着最温暖的角落，悄悄地着床。
    而薄型子宫内膜在这一正常的月经周期中，或雌激素的补充下不能充分的增殖，从而阻碍了孕卵着床，导致妊娠率低，流产率高。
 
   造成子宫内膜薄的因素
   子宫内膜薄病因复杂，总体来说大概可分为以下几类：
   1、年龄
   有研究表明，子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关，内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少，同时子宫内膜基质血管硬化程度加重，内膜腺体凋亡增加，导致内膜血供减少。
   2、宫腔操作史
   宫腔操作导致子宫内膜发生创伤，子宫内膜局部形成创面，进而纤维化导致子宫前后壁或侧壁粘连，这部分内膜失去了功能，表现为月经量减少，甚至闭经，严重者可导致不孕、胚停、和流产等不良后果。
   90%以上宫腔粘连由刮宫引起，特别清宫术，吸刮时间长、负压过大，导致宫颈及子宫内膜损伤，破坏子宫内膜基底层。宫腔操作次数越多，子宫内膜损伤越严重，有数据显示宫腔操作可使薄型子宫内膜的发生率增高20倍。
   3、放疗
   在治疗一些恶性肿瘤时，会借助X光放疗，这种方法可能会导致宫腔变小，内膜变薄，内膜血液供应中断、坏死，发生严重的内膜粘连，严重时还会闭经。
   4、促排药物
   克罗米芬作为促排卵的口服药，除了在中枢竞争性抑制雌激素受体反馈性升高促性腺激素诱导排卵，还通过直接作用于子宫内膜的雌激素受体，导致子宫内膜变薄。但是根据统计，克罗米芬的内膜作用并不明显降低妊娠率。这种内膜变薄的情况是可逆的，停药后1～2个月后能恢复到正常状态。
   5、感染
   女性生殖系统结核常侵袭子宫内膜和输卵管，病情隐匿，75%发生在育龄期，可使子宫内膜功能层、基底层损伤，形成内膜纤维瘢痕，还会出现内膜自身修复障碍。
   6、子宫发育畸形
   子宫发育畸形也是子宫内膜变薄的一个原因，但是长期以来一直被人们忽略，临床上有的患者的子宫造影，已经不是倒梨形了，而是细长条状的。畸形子宫造成了子宫内膜的整体面积减少，子宫内膜发育不良和内膜厚度变薄。
 
   子宫内膜薄如何治疗？
   临床上改善子宫内膜厚度、容受性是比较棘手的问题，尽管也有很多种研究报道，然而尚无“特效药”或者“特效方法”，目前临床常用的方法有以下几种：
   1、雌激素治疗
   雌激素是子宫内膜生长的原始动力，雌激素的生理作用是使子宫内膜间质和腺体增殖修复，对薄型子宫内膜的治疗临床上应用较多。
   针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连，当积极治疗，祛除病因，可行宫腔镜下粘连松解，并放置宫内节育器，同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长；
   无宫腔粘连的薄型子宫内膜患者，可选择给口服或阴道使用雌激素。需注意的是对于雌激素禁忌的人群，如雌激素敏感的乳腺癌患者不适合使用，大剂量雌激素应用还需警惕增加血栓栓塞的风险。
   2、抗炎治疗
   怀疑有内膜结核菌感染患者，可用宫腔镜检查明确是否存在内膜病变，进行内膜活检、培养、药敏试验，一旦确诊需规范的抗结核治疗，制止感染的进一步加重。
   除此之外，还有口服小剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱等药物，盆底神经肌肉电刺激疗法、干细胞移植再生等治疗方法在理论上都可以促进子宫内膜局部血供，改善子宫内膜厚度及容受性，但尚缺乏可靠的临床证据支持。
   从营养学角度来讲，黑豆、豆浆这些食物确实含有植物雌激素，适当食用有补充的作用，但怀孕并非是仅仅依靠雌激素就能做到的，而且营养摄入本身就需要适量和恰到好处，如果大量摄入，则会导致欲速则不达的效果，甚至可能引起生理周期异常等情况。
 
   子宫内膜薄如何改善？
   1、调节情绪
   保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法，所以平时的生活工作当中，要学会自我调节，释放压力。
   2、经期保暖
   经期注意保暖，必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。
   3、坚持运动
   有氧运动是保养子宫的最好方法,适当的运动可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。
 
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