“医生,怀孕30天在不知道的情况下,我吃了感冒药,对孩子会有影响吗?”
“医生,我前段时间过敏了,吃了两周的氯雷他定,过后发现怀孕了,怎么办啊?”
“医生,我2个月前注射了肉毒素,现在怀孕1个月了,这个孩子还能要吗?”
雅安恒博医院妇产科门诊医生表示:在门诊,经常遇到一些宝妈咨询这样的问题:在不知已经怀孕的情况下服用了某某药物,要不要紧?
怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物,对胎儿有什么样的影响,应该继续妊娠还是中止妊娠?从优生优育的角度着想,这些问题显然是十分重要的。
01 孕期用药一般原则
1. 宝妈不要随便使用非处方药,一切用药都应在医生指导下进行;
2. 应选择对胚胎、胎儿危害小的药物;
3. 应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药;
4. 非病情必需,尽量避免在妊娠早期用药;
5. 如可以局部用药有效的,应避免全身用药;
6. 用药前应详细阅读药物说明书,尽量不用“孕产妇用”和“孕产妇禁忌”的药。
02 药品分级
1979年美国FAD根据药物对人体所具有的不同危险性将药物分为ABCDX 5 类。
虽然怀孕了,但也不是什么药都不能用,如果是 A 类或者 B 类的药,还是但用无妨;就算是 C 类药,如果有必要的话也不是说就一定禁忌。大多数的临床常用药物属于 B 类或者 C 类,可以遵照医嘱进行服用。
03 孕期服药要看“安全期”
1着床14天内
人类胚胎发育过程中有一个时期称为“着床前期”,也就是卵子受精至受精卵在子宫内膜着床安家的一段时间(14天内)。
这一时期由于胚胎没有分化,还处于细胞一分二、二分四、四分八的分裂过程中,药物或者影响很轻,不带来明显影响,或者影响很重,造成胚胎的直接死亡。
也就是说,这期间药物对于胚胎的影响,是“全”或“无”的方式,要么就是没怀上,如果成功怀上了,那么说明药物没有什么影响。
2着床14天-3个月内
晚期囊胚着床后至妊娠的12周,是药物致畸的敏感期,是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段,首先是心脏、脑开始分化发育,随后是眼、四肢等。
如果这一时期使用药物,药物的毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化,若某一部位的细胞受到药物毒性的影响,都可能造成相应部位的组织或器官发育畸形。
33个月之后
妊娠12周以后直至分娩,胎儿器官已经基本形成,药物的致畸作用明显减弱。但有些器官尚未分化完全,如生殖系统,某些药物还可能对其产生影响,而神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育,故药物对神经系统的影响一直存在。
04不慎吃错了药该怎么办?
孕期吃错药的情况并不少见。很多人会非常焦虑,生怕这次失误会影响到孩子,甚至想要干脆打掉算了。
其实,孕期真的不小心吃错药了,不用太过焦虑,不妨先查查看这种药到底属于哪一类。
通常情况下,常用的头孢类抗生素都是 B 类药;常用的一些感冒药,如果只是偶尔吃了一两次,而不是长期服用,一般也都问题不大。
所以,如果孕期不小心用了什么药物,或者将要用什么药,先不要慌张,请找专业医生咨询,让医生帮你判断可能造成的影响。
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