多囊卵巢综合症是女性常见的生殖内分泌疾病,也是导致不孕症的主要原因之一。
什么是多囊卵巢综合症?
“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行。一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。 不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬、变大,这直接影响到女性的月经、生育,而且身体随之发生各种变化,医学上称之为“多囊卵巢综合症”。
多囊卵巢综合症是怎么回事?
内分泌失调
多囊卵巢综合症是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二,一是排卵功能紊乱或丧失,二是患者体内雄性激素过多。研究发现,继发性闭经患者一部分是多囊卵巢综合症,无排卵性不孕源于该病。
可见,对年轻的多囊卵巢综合症患者来说,最大的危害是不孕。最近的研究则显示,引发多囊卵巢综合症的原因与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,因此存在远期并发症,近年来备受医学界重视。
遗传
目前,多囊卵巢综合症的原因还不清楚,人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性,很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生,母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。
不孕
由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
双侧卵巢增大
少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。
多囊卵巢综合症有哪些症状?
月经异常
月经稀少、闭经(停经超过六个月),少数可表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少,甚至大出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
男性化表现
由于雄激素升高,PCOS女性呈现不同程度的多毛,发生率近20%。多毛以阴毛、腋毛浓密为主,尤其是阴毛,甚至下延至肛周,毛发还可分布于上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧等部位,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、皮肤粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
不孕
由于长期不排卵,患者多合并不孕症,即使妊娠也易发生流产。
肥胖
很多女孩子都觉得自己很胖,其实在医学上肥胖还是有一定标准的,在这里教大家一个比较简易但很常用的评估体重标准的参数——体重指数(BMI),计算方法也很简单:体重(kg)/身高(cm)²,正常范围18.5-25,一般认BMI≥25即为超重。PCOS患者中40%-60%的BMI≥25。肥胖多集中于上身,腰/臀比例≥0.85,多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。肥胖与PCOS的发生发展存在相互促进的作用。
卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查如妇科B超来确定,典型的PCOS患者的卵巢B超表现为一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10cm3。
黑棘皮症
PCOS患者可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、片状、呈灰棕色的病变,常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处,与高雄激素和胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。
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