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雅安恒博耳鼻喉科:会厌囊肿就真的是小病,可以不管不顾吗?

人气: 时间:2018-12-12 10:22
    会厌囊肿是发生于会厌谷、会厌舌面以及会厌游离缘的一种良性肿物,一般多无症状,少数可有咽部不适感、异物感,常在咽喉部检查的时候被发现,所以也就成为了易被忽视的“小病”,但是会厌囊肿真的就只是“小病”吗?今天就通过两个病例给大家分析一下会厌囊肿到底是不是一种可以不管不顾的“小病”?
 
病例1:
    一47岁男性病患,因急性阑尾炎在进行全麻手术治疗室,发现会厌巨大囊肿阻塞声门导致麻醉诱导后反复插管都未成功,终被迫终止手术。他表示有咽喉异物感在吞咽的时候更明显,无呼吸困难和声音嘶哑,后经电子鼻咽喉镜检查会厌舌面近游离缘处有巨大囊肿,声门不能窥见。考虑巨大会厌囊肿有阻塞喉部声门引起呼吸困难及窒息风险,建议其进行全麻下支撑喉镜下激光辅助会厌囊肿切除,因存在麻醉插管困难,所以术前告知有气管切开的可能。不过幸运的是在麻醉科和耳鼻喉科几位得力医生的通力合作下手术很成功,也避免了气管切开及窒息风险。
 
病例2:
    15岁女孩丽丽咽痛1天,检查的时候发现会厌充血、肿胀,右侧会厌舌面有一囊性肿物,诊断为会厌囊肿感染继发性急性会厌炎。因急性会厌炎有阻塞喉咙会导致窒息甚至危及生命的可能,所以便住院治疗,期间予静脉输液抗生素、激素治疗。并嘱患者急性会厌炎完全恢复后,择期手术切除会厌囊肿。
 
    由此可见,虽然会厌囊肿常常被忽视,但事实上并非只是“小病”。像病例一的患者因发展为巨大会厌囊肿阻挡了视线给麻醉插管造成了困难,如果最终还是无法经口插管就需要行气管切开术;或者会厌囊肿进一步发展堵住生猛致使病人呼吸道梗阻,也许紧急行气管切开,这样不仅存在窒息风险,并且行气管切开会严重的损害患者的生活质量。
 
    病例2的患者因会厌囊肿感染继发性急性会厌炎,急性会厌炎是耳鼻喉科急症,处理不及时可引起窒息。有报道约20%的急性会厌炎患者可观察到会厌囊肿,继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎与单纯急性会厌炎相比恢复时间长、容易复发,切除会厌囊肿可改善症状并减少急性会厌炎的发生概率。会厌囊肿不能通过药物、只能通过手术治疗,手术方式有支撑喉镜下激光或等离子射频辅助会厌囊肿切除术,均为微创手术,安全性高、风险较低。
 
    综上,会厌囊肿并非是可以不管不顾的“小病”检查发现会厌囊肿后应手术切除以防止形成巨大会厌囊肿或急性会厌炎。    

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