天气忽冷忽热，感冒的宝宝也越来越多。黄定强博士在这里有必要提醒下各位家长：如果你家小孩感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者应考虑鼻窦炎。
 
    鼻窦的位置和作用
    在鼻腔的周围，还对称地分布着四对充满气体的腔道，分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦（如下图），它们统称鼻窦。   
    它们犹如密室一般隐藏在我们的面部，而且各个“密室”都有自己的窦口和鼻腔相通，因此鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通，这些黏膜能够分泌粘液和一些抗体，对外界入侵的病毒和细菌起到防御作用。
 
    儿童鼻窦炎的分类
    鼻炎和鼻窦炎常常相伴相生，因此我们所说的鼻窦炎，其实是鼻-鼻窦炎的简称。就是在鼻腔和鼻窦黏膜上的细菌或病毒感染后引起的炎症。根据发病时间长短不同，把鼻窦炎分为急性和慢性。
    急性：鼻腔和鼻窦黏膜感染后的急性炎症，症状持续10天以上，12周内完全缓解。
    慢性：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，症状持续12周以上不能完全缓解或加重。
 
    儿童鼻窦炎的病因
    儿童鼻窦炎的致病原因很多，其中包括儿童抵抗力差，对环境适应能力差，容易患上呼吸道感染等，这些都可能诱发鼻窦炎。
     另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。还有的孩子存在过敏性鼻炎，哮喘，腺样体肥大，纤毛活动障碍等，也会影响鼻窦分泌物的通畅引流。
 
    儿童鼻窦炎的症状和危害
    最常见的症状为鼻塞，流鼻涕，头痛和睡眠障碍。
    急性鼻-鼻窦炎可见鼻塞，脓性鼻涕，可伴有发热，精神萎靡，咽喉痛，咳嗽等。年长儿童可能会说有头痛或面颊部闷胀感。
    慢性鼻-鼻窦炎可见持续性或间歇性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，常伴有食欲下降，睡眠障碍。部分儿童也可伴有腺样体肥大，分泌性中耳炎等。孩子还可表现为咽喉不适，习惯性的清嗓，频繁的干咳。也可累及到眼睛，影响视力，需要积极治疗。
    常年的鼻塞和张口呼吸可能导致颌面骨发育障碍，影响面容。长期的严重鼻窦炎还会对孩子的生活产生不良影响，孩子不能很好睡眠，不能集中注意力学习等。
 
    儿童鼻窦炎的治疗
    针对不同的病因和分类，儿童鼻窦炎的治疗和护理手段会有不同；即使是相同病因引发的鼻窦炎，根据病情严重程度不同，治疗的方法也会不同；孩子身体状况不同，治疗的方法也会不同。
    1、超声雾化治疗：是利用超声波定向压强，使液体表面隆起，在隆起的液面周围发生空化作用，使液体雾化成小分子的气雾，使药物分子通过气雾直接进入毛细血管或肺泡，达到治疗作用。
    2、红光治疗：它能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化，改善局部血液循环，增强免疫能力，促使局部组织的新陈代谢，促使新的鳞状上皮组织生成，加速对渗出物的吸收，减弱肌张力，从而达到消肿，消炎，镇痛，根除糜烂组织，加速伤口愈合。
    3、微波治疗：它的微波能量能直接穿透到组织内部，引起组织内的水分子，离子等高速旋转和振荡，从而产生大量热量。改善血液循环，促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢，具有消炎，消肿，除痛和修复受损细胞功能的作用。
    4、鼻腔清洗：通过冲洗液机械冲刷鼻腔内的灰尘、痂块、鼻涕、细菌和过敏物质，如花粉和螨虫等。清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。
    5、手术治疗：鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法，在高清鼻内镜下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
    还有，每年要及时给孩子接种流感疫苗预防上呼吸道感染。适龄的儿童也推荐接种肺炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。这些预防病毒或细菌感染的手段也是预防鼻窦炎的重要手段。
 
    温馨提示：鼻窦炎危害人群广，及时治疗是关键，鼻窦炎初期是可以治愈的，但是随着患者病情的发展，会诱发多种并发症，并且也会增加后期的治疗难度，想要彻底治愈有一定的难度，患者最好抓住疾病的最佳治疗时间，并且要做好全面的护理工作。
 
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