腺样体、扁桃体肥大的危害很多家长有所认识，积极治疗也是所有家长的共识，但面对治疗方式的选择，几乎所有家长都会思前想后，难以抉择。今天就这个问题小编在咨询耳鼻喉科黄博士后给大家进行科普：腺样体、扁桃体肥大到底是手术还是保守治疗？
 
    按照一般思维逻辑，手术肯定比药物治疗损害大，风险高，因此大部分家长都希望通过保守治疗来解决问题，而拒绝手术。其实，这个想法不完全对也不完全错，关键在于病情的严重程度。下面我们来具体分析一下手术与药物治疗的利与弊。
 
    首先来看看手术问题。关于手术很多家长都担心术后对孩子的创伤，尤其是全麻对孩子的智力影响与否；还有一点也是很多家长都担心的就是手术后对免疫功能的影响。   
 
    手术的创伤多少是会存在的，大多数手术都存在一定风险隐患，但随着医疗技术的发展现今手术大多采用微创手术，创伤小，风险也小。目前手术最大风险就是术后大出血，但其发生率是很低的在0.1%-1%左右，对于局部较小出血通过冷敷、血管收缩药物的使用都能得到较好的处理，所以手术的安全性是有的。关于全麻会不会影响智力，从目前研究来看几乎是没有影响的，所以这一点家长们也不必过于担心。
 
    至于术后对免疫功能的影响在“儿童腺样体切除会对身体有害吗？”一文中，我也具体的给大家做过讲解，人体免疫系统是一个复杂的体系，扁桃体和腺样体一样同属免疫系统中的一个小角色，没了它们自然会有其他免疫器官来代偿。
 
    再来看看药物治疗。对于急性发病期的孩子来说药物治疗是首选，只要治疗及时得当一般很容易控制症状。对于症状较轻的孩子也提倡首选药物治疗（如：鼻喷激素药物和促进分泌物排除药物等），研究显示规范的药物治疗对于轻症患者能起到很好的疗效。至于家长们担心激素药物的副作用等，很多家长选择非激素治疗尤其是中药治疗。其实鼻喷激素的安全性已经得到了很多研究的证实，并且有证据表明较好的药物治疗就是鼻喷激素。
 
    那什么情况下不应只考虑保守治疗呢？其实对于病史长、症状重、药物治疗效果不佳的情况下就应该选择手术治疗的方式。因为这种情况下仍使用药物治疗的话起不到什么效果，反而还会使病情反复并且造成大量炎症因子生成，对身体的损害远远大于扁桃体和腺样体肥大，此外长期大量使用药物会对肝肾等器官造成慢性损害，其危害也远大于一次全麻对孩子的影响。所以，对于病情较重的孩子目前认为手术是比较好的治疗方式。
 
    那什么时候手术比较好呢？手术时机的选择主要取决于病情的严重程度，综合手术风险、患儿免疫功能代偿等方面来考虑，在病情允许的情况下4岁以后手术比较安全。但是也不主张太过拖延手术时间，因为4—7岁是面型发育的高峰期，错过这个时期可能会造成一定程度的面型发育异常，在某些情况下需要在手术后进行口腔正畸的后续处理，增加治疗难度和时间成本。