什么是食物过敏?
食物过敏是食物不良反应的一种,指一种或多种特定食物成分进入人体后使机体致敏,再次反复进入可导致机体对之产生异常免疫反应,引起生理功能紊乱或组织损伤,进而引发一系列临床症状。
过敏有哪些症状?
食物过敏的症状呈非特异性,以皮肤、消化系统、呼吸道系统症状最为常见,此外还可累及心血管系统和神经系统等。
胃肠道症状:呕吐、腹泻、胃食道反流、
便秘(伴或不伴肛周皮疹)、血便、肠病或严重
结肠炎等。
皮肤症状:特应性皮炎,面部、口唇、眼睑水肿(血管性水肿),进食后荨麻疹,皮肤瘙痒等。
非感染性呼吸道症状:鼻痒、流涕、
中耳炎、慢性咳嗽、喘息等。
眼部症状:眼痒、流泪、瞬目、球结膜充血。
过敏了,需要注意啥?
应该注意观察记录食物过敏病史,并做好记录;在看医生时清晰地告知医生以下要素:
可能诱发的可疑食物
比如婴儿加辅食过程中出现了过敏反应,需要留意宝宝可能接触到的新食物有哪些。
食物摄入的量
摄入食物后出现症状的时间
根据食物摄入后出现过敏症状的时间判断速发型及迟发型过敏反应。
留意有无其他诱发因素
记录母亲的每日饮食
母乳喂养的婴幼儿还需要记录母亲的每日饮食,考虑母亲的食物是否引起宝宝过敏症状。
通过对上述病史的回顾,有助于医生进行食物过敏原检测种类的选择。
怎么检查食物过敏?
血常规
部分食物过敏患儿会出现外周血嗜酸性粒细胞升高。
血清过敏原特异性IgE测定
检测获得的阳性结果必须结合临床表现和回避试验确定过敏原种类。
斑贴试验
对考虑存在迟发型过敏反应的婴儿,皮肤试验及血清slgE检测不能确定过敏原者可采用。
皮肤点刺试验
是比较方便、简单、快速、重复性好、阳性率高的试验,试验可以判断IgE介导的过敏反应,对吸入性过敏,如
过敏性鼻炎和结膜炎有较高的阳性预测值;对食物过敏的阴性预测值 高。
回避试验
主要是通过短期回避常食用的可疑食物,观察临床症状和体征变化帮助明确过敏原的种类。
一般每次严格回避一种食物2周,观察临床症状和体征的改善情况。如临床表现明显改善,提示过敏可能与此种食物有关。
食物激发试验
是诊断食物过敏的金标准。通过回避可疑食物2~4周,症状缓解后,逐步添加可疑食物激发症状出现的方法,观察食物与临床症状之间的相关性。
确诊了食物过敏后咋办?
回避饮食
过敏原明确时,进行回避或采用消化酶处理,减轻过敏原性。
过敏原不明确,可以短期采用限制性食物疗法。即在2~4周内限定患儿只食用很少引起过敏的食物,如:大米、蔬菜、猪肉等。如果在这段时间过敏症状消失,可以定期有计划、有步骤的引入单一食物,对于过敏的食物则进行回避。
药物治疗及其他
多数食物过敏儿童预后良好,随年龄增长免疫系统发育完善有消退趋势;少数食物过敏会持续存在,或发生其他过敏性疾病,如变应性鼻炎、支气管哮喘等。
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